九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴

姓名

性别

联系电话

免冠照片

院系

辅导员姓名及电话

班级

家长姓名及电话

家庭住址

留校时间

自 年 月 日开始至 年 月 日止

留校原因

申请人：
年 月 日

辅导员

意见

签字：
年 月 日

九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴审
核意见

签字（盖章)：
年 月 日

宿管科
意见

签字(盖章）：
年 月 日

本
人
承
诺
书

本人向九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴做出以下承诺：
1：以上内容真实有效。
2：已将留校详细安排告知家长，并得到家长同意。
3：留校期间，遵守九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴各项规章制度，积极配合九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴工作，服从寝室调整安排。
4：留校期间保持通讯畅通，外出时及时向宿管老师报备。
5：自觉遵守法律法规，增强自我防范意识，确保自身的人身和财产安全。
6：如遇特殊情况，服从九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴安排。
（温馨提醒：假期九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴会有较多维修项目，请同学们注意安全）

承诺人：
年 月 日

说明

此表一式三份（九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴本人、九州ku平台成为巴黎圣日耳曼的官方合作伙伴处、宿管科各一份）